Comment les frais de laboratoire influencent la rémunération d’un dentiste associé

Pourquoi les frais de laboratoire peuvent changer le vrai montant

Dans la rémunération dentaire, la base de calcul peut être la production totale, la production ajustée, les encaissements ou un montant de type bénéfice net après certaines dépenses précisées. L’ADA explique que les commissions peuvent être fondées sur la production totale, la production facturable, les encaissements ou le bénéfice net après certaines dépenses, comme les frais de laboratoire et les frais généraux. C’est pourquoi une clause sur les frais de laboratoire ne devrait pas être traitée comme un détail mineur. Elle change le calcul exactement au moment où le pourcentage du dentiste associé est appliqué.

Cet article explique comment les frais de laboratoire entrent généralement dans le calcul, comment comparer les structures courantes et quelles questions poser avant de supposer qu’un pourcentage raconte toute l’histoire. Il s’agit de contenu éducatif général, et non de conseils juridiques, fiscaux, comptables, financiers, d’emploi ou cliniques.

Qu’est-ce qu’un frais de laboratoire?

Un frais de laboratoire est un coût payé à un laboratoire dentaire externe ou interne pour un travail lié au traitement d’un patient. Les exemples courants comprennent les couronnes, les ponts, les prothèses, les plaques occlusales, les prothèses sur implants, certains appareils orthodontiques et d’autres travaux indirects ou fabriqués. La liste exacte dépend de la clinique et de ses arrangements avec les laboratoires.

Aux fins de la rémunération, la question importante n’est pas seulement le montant facturé par le laboratoire. La question importante est la façon dont ce coût est attribué. Une entente claire devrait préciser si le frais est lié au cas du dentiste associé, si les reprises sont traitées différemment, si les rabais sont transmis et si le dentiste associé peut voir les pièces justificatives de la déduction.

Trois façons courantes dont les frais de laboratoire influencent la paie

Un même mois de production peut donner des revenus différents selon la règle applicable aux frais de laboratoire. Voici les modèles courants à calculer avant de comparer des offres.

• Aucune déduction de frais de laboratoire : le pourcentage s’applique à la production brute ou aux encaissements bruts, et les frais de laboratoire sont traités comme une dépense de la clinique.
• Déduction avant le partage : les frais de laboratoire sont soustraits de la base de rémunération, puis le pourcentage du dentiste associé est appliqué au solde. On parle souvent de production ajustée, d’encaissements ajustés ou de production/encaissements moins les frais de laboratoire.
• Déduction après le partage : le dentiste associé reçoit un pourcentage de la production ou des encaissements, puis une partie ou la totalité des frais de laboratoire est soustraite de sa rémunération. Cela peut être très différent d’une déduction avant le partage.
• Déduction partagée ou plafonnée : le dentiste associé assume une part déterminée des frais de laboratoire ou seulement les frais au-delà d’un seuil. Le contrat devrait définir le seuil, le moment du calcul et les catégories incluses.

Exemple chiffré

Supposons un mois avec 40 000 $ d’encaissements, un partage de 40 % et 4 000 $ de frais de laboratoire. Avant impôts et dépenses professionnelles personnelles, les résultats peuvent ressembler à ceci :

Structure	Calcul	Rémunération de l’associé
Aucune déduction de laboratoire	40 000 $ x 40 %	16 000 $
Frais déduits avant le partage	(40 000 $ moins 4 000 $) x 40 %	14 400 $
Frais déduits en entier après le partage	(40 000 $ x 40 %) moins 4 000 $	12 000 $

Le pourcentage affiché reste 40 % dans les trois cas. L’écart entre la première et la troisième structure est de 4 000 $ pour un seul mois. Sur un an, cela représente 48 000 $ avant impôts et autres ajustements. Cela ne veut pas dire qu’une structure est toujours mauvaise. Cela veut dire qu’un pourcentage sans règle sur les frais de laboratoire est incomplet.

Termes à définir avant de comparer des offres

Les frais de laboratoire deviennent plus difficiles à évaluer lorsque l’offre utilise aussi des termes comme production, production ajustée, encaissements, encaissements nets, radiations, reprises, rétrofacturations ou rabais de fournisseur. Avant de comparer une offre à une autre, définissez la base de calcul.

• Production : le montant inscrit pour les traitements terminés, avant que la clinique ait nécessairement reçu le paiement.
• Encaissements : le montant réellement reçu par la clinique de la part des patients, des assureurs ou du financement par un tiers.
• Production ajustée : la production après certains ajustements, qui peuvent inclure les radiations, les rabais, les reprises ou les frais de laboratoire.
• Encaissements nets : les encaissements après certaines déductions. L’entente devrait indiquer exactement quelles déductions s’appliquent.
• Attribution des frais de laboratoire : la règle qui détermine si un coût de laboratoire appartient au dentiste associé, à la clinique, à un fournisseur précédent ou à une situation de reprise.

Questions à poser avant de signer

Une bonne discussion sur les frais de laboratoire doit être précise. Les lignes directrices de la Nova Scotia Dental Association sur les ententes d’association encouragent les dentistes associés à poser des questions sur la rémunération, les cibles de production, les fournitures et le contrôle du traitement. Pour les frais de laboratoire, ajoutez les questions suivantes :

• Les frais de laboratoire sont-ils déduits avant ou après l’application du pourcentage?
• La déduction s’applique-t-elle à tous les travaux de laboratoire ou seulement à certaines catégories?
• Le dentiste associé est-il responsable de 100 % des frais, d’un pourcentage équivalent ou d’une autre part?
• Les frais sont-ils déduits de la production, des encaissements, de la production ajustée ou des encaissements nets?
• Comment les reprises, les échecs, les rabais ou les crédits de laboratoire sont-ils traités?
• Le dentiste associé peut-il consulter les factures de laboratoire liées à ses cas?
• Les frais sont-ils déduits le mois de la production, le mois de la facturation ou le mois de l’encaissement?

Comment utiliser l’outil DentiPath associé

Utilisez le calculateur DentiPath sur l’impact des frais de laboratoire pour modéliser l’offre des deux façons : d’abord sans déduction de laboratoire, puis avec la règle exacte indiquée dans l’offre. Comparez ensuite l’écart mensuel et annuel. Si l’offre ne définit pas la règle de façon assez claire pour l’entrer dans un calculateur, c’est un signal qu’il faut demander des précisions avant de se fier au pourcentage affiché.

Outils connexes : Calculateur de revenu d’associé et Calculateur d’impact des frais de laboratoire.

• American Dental Association, Dentist compensation. ada.org/resources/careers/dentist-compensation
• American Dental Association, Preparing for the Hire. ada.org/resources/careers/career-planning/preparing-for-the-hire
• Nova Scotia Dental Association. nsdental.org/whats-new/business-dentistry